Absolute washout >= 60% est en faveur d’un adénome

Relative washout >= 40% est en faveur d’un adénome

Absolute washout: 100 x Post HU – Delayed HU(Post HU – Pre HU)

Relative washout: 100 x Post HU – Delayed HU(Post HU)

Le risqué de malignité augmente pour les lésions> à 4cm et doivent pousser à la prudence dans l’interprétation.

Blake MA, Cronin CG, Boland GW. Adrenal imaging. AJR Am J Roentgenol 2010; 194:1450-1460

En cas de CHC ou de lésion rénale, la spécificité du washout diminue significativement, un contrôle est recommandé.

Choi YA, Kim CK, Park BK, et al. Evaluation of adrenal metastases from renal cell carcinoma and hepatocellular carcinoma: use of delayed contrast-enhanced CT. Radiology 2013; 266:514-520

Une densité spontanée >43UH (en l’absence de calcification ou d’hématome) est fortement suspecte d’une lésion maligne quelque soit le résultat du washout (y penser surtout si lésion >4cm ou contexte oncologiques).

Blake MA, Kalra MK, Sweeney AT, et al. Distinguishing benign from malignant adrenal masses: multi-detector row CT protocol with 10-minute delay. Radiology 2005; 238:578-585